2017-10-09

跟据世界卫生组织的数据，2008年全球25岁以上的成年人之中四成有高血压1。高血压在香港也十分普遍，而且患者与日俱增，不过很多患者都不知道自己有高血压，跟据2012年香港大学公共卫生学院进行的调查发现，约三个香港成年人中就有一个有高血压，而当中半数人并不知道自己有高血压，而被诊断有高血压的成年人中，有七成人获处方降血压药物，但当中只有四成的病程受到控制2。

大部分高血压的成因不明，称为"原发性高血压"，通常在中年后出现，可能与遗传有关。另外，少部分高血压人士可能因为其它疾病而导致高血压，如肾病、内分泌问题等，这类称为"继发性高血压"。

高血压常被称为"隐形杀手"，因为通常无声无息，没有明显症状，以致很多人士患高血压多年亦不自知。若没有治疗或血压控制不理想，动脉和身体主要器官均会被破坏而引致冠心病、中风、视网膜血管病变和肾衰竭等严重并发症的机会。

成年人的血压水平分类及建议的跟进行动2

大家需注意一些高危因素令人较易有高血压，如摄取过量钠、肥胖、静态生活模式，吸烟、过量饮酒、压力、高血压家族史和年龄递增等。预防高血压的方法包括:

1. 减少摄取钠 -成年人应每天摄取少于2克钠(相等于约1标准茶匙盐)3。

2. 均衡饮食 -奉行低脂、低糖、低盐的饮食建议及多吃蔬果、适量的谷类、鱼类、瘦肉类、豆类、奶类等。

3.适量运动 -每天进行持续性30 - 60 分钟带氧运动或三次10分钟的间竭性运动，如平常没有运动习惯，应先咨询医生的意见4。

4.达到及维持健康体重 -(BMI)* 要维持在18.5-22.9之间(亚洲指标)5，男士的腰围应在90厘米以下，女士的腰围应在80厘米以下6。

5. 营养素方面，摄取足够的钾、钙、镁等，有助降血压，例如: 蔬果、低脂奶等。

中药方面，牛黄为牛科动物黄牛或水牛的胆结石，味苦，性凉归肝、心经，功效息风止痉，化痰开窍，清热解毒。研究指牛黄含牛黄酸、胆红素、脱氧胆红酸、胆酸、锌、铁、锰等7。动物研究发现牛黄酸透过抗氧化作用而有助降血压8。一个双盲随机测试亦发现牛黄酸有助增加一氧化氮，从而增加血流量而有降血压作用9。胆红素可减少血管细胞氧化并有消炎作用，从而预防及控制高血压及冠心病8, 10。研究亦指大鼠发生脑缺血后，喂服安宫牛黄丸可减少细胞损坏、凋亡、梗死的范围及有较高的神经系统分数，这些发现指出安宫牛黄丸有神经保护作用11。

高血压是隐形杀手，大家切勿对它掉以轻心，适当的饮食、运动、维持健康体重、保持心境舒畅、适当的药物治疗、定期监察可有效的控制血压。

*以上保健信息因人而异，如有任何疑问请咨询注册中医师

钟素珊博士

加拿大卑诗省注册营养师

香港注册中医师

*体质指数的计算方法是体重(公斤)/身高(米)2

参考资料

1. World Health Organization, Global Health Observatory Datahttp://www.who.int/gho/ncd/risk_factors/blood_pressure_prevalence_text/en/

2. 卫生署 卫生防护中心http://www.chp.gov.hk/tc/content/9/25/35390.html

3. World Health Organization, Guideline: Sodium intake for adults and children (2012)http://www.who.int/nutrition/publications/guidelines/sodium_intake_printversion.pdf

4. Recommendations for prescribing exercise to patients with hypertension, Doctors’ Handbook Chapter 7http://exerciserx.cheu.gov.hk/files/DoctorsHanbook_ch7.pdf

5.WHO, Appropriate body mass index for Asian populations and its implication for policy and intervention strategies (2004) Lancet 363:157-63

6. World Health Organization, Waist circumference and waist hip ratio: Report of a WHO Expert Consultation (2011)http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44583/1/9789241501491_eng.pdf

7. Cia Hongjiao et al (2007), The protective effects of in vitro cultivated calculus bovis on the cerebral and myocardial cells in hypoxic mice, Journal of Huazhong University of Science and Technology 27 (6):635-38.

8. Maia AR et al (2014) Taurine supplementation reduces blood pressure and prevents endothelial dysfunction and oxidative stress in post-weaning protein-restricted rats PloS One Aug 29;9(8):e105851. doi: 10.1371/journal.pone.0105851. eCollection 2014.

9. Sun et al (2016) Taurine supplementation lowers blood pressure and improves vascular function in prehypertension.https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06624

10. Wang et al (2015) Serum bilirubin and the risk of hypertension, Journal of Epidemiology, 44 (1): 142-52

11. Guo-Hua Wang (2014), An Gong Niu Huang Wan protects against cerebral ischemia induced apoptosis in rats: Upregulation of Bcl-2 and down regulation of Bax and caspase 3, Journal of Ethnopharmacology 154 (1): 156-62